繼2010年北京市對永定河北京段進行綜合治理后，2017年3月27日，國家發改委聯合水利部、國家林業局宣布，《永定河綜合治理與生態修復總體方案》（下稱《方案》）將于2017年開始實施。
永定河是北京市的母親河，發源于山西、內蒙古，從河源到入海口全長747公里。永定河上游有桑干河、洋河兩大支流，兩河在河北省懷來縣匯合后稱永定河，經官廳山峽，于三家店出山進入平原，至梁各莊出北京市界，經天津北部入渤海。
據《北京日報》報道，《方案》將永定河劃為4段區域。其中三家店以上為水源涵養區，三家店至梁各莊為平原城市段，梁各莊至屈家店為平原郊野段，屈家店至防潮閘則為濱海段。
《方案》實施的責任主體為京津冀晉四省市政府。四地將根據流域水資源自然條件和生態狀況，集中利用5到10年時間逐步恢復永定河生態系統。到2020年，永定河河流生態水量得到基本保障，河流水環境狀況明顯好轉，生態功能得到有效提升。
這并不是永定河第一次綜合治理。《北京日報》稱，2010年至2013年，北京市就實施了永定河北京城市段“五湖一線一濕地”工程，包括門城湖、蓮石湖、曉月湖、宛平湖、園博湖、調水管線和園博園濕地等項目，治理河長18.4公里，恢復水面400公頃，建成綠地440公頃。然而，由于整體系統難以恢復，永定河流域呈局部改善、整體退化情況。
財新曾在2010年報道，北京市政府當時決心耗資170億元整治170公里永定河北京段，使其恢復流水。該工程水源并非來自永定河天然水，而是北京市生活污水處理后的中水。這些水也并不會補充下游水源，而是在出境之前用管道抽回，循環使用。
“2010年那次是初步治理，初步改變永定河的面貌，當時受上游的條件限制， 水都被攔在上游了。這次進行整個流域的治理，包括上面的水，下面的水，統一安排。”中國水利水電科學研究院教授級高級工程師劉樹坤對財新記者說。“北京關心的只是北京市的這一段，但是如果上游治理不好，上游水是臟的，上游都把水給用光了，那下游肯定也好不了，所以要治理必須從全流域一起來治理。”
但全流域治理絕非易事。北京市永定河管理處高級工程師龔秀英曾在論文中稱，永定河流域缺少統一管理機構，上下游傾向各自為政。永定河的主要水源大部分來自上游。從20世紀80年代末期開始，流域降水量逐年減少，經濟社會發展使上游工農業用水迅速增大，上游修建了大小水庫267座，一定程度上攔截了水資源。而永定河北京段以外的河道尚有570余公里還存在著水污染，生態環境惡化，以及斷流等問題。
龔秀英對財新記者說，永定河屬于海河流域，受水利部海河水利委員會業務管理。她認為永定河應當成立全流域管理機構，作為海委直屬局。“海委管理的范圍太大，全流域都管，要管很多省市，不可能管得很細。”
而據新華社報道，為統籌管理，國家發改委有關負責人稱，下一步將完善流域綜合管理與協同治理機制，推行公司化運作模式，研究由永定河沿線各省市政府等方面共同組建永定河流域治理投資公司。
“治理整個流域國家投入比較大，治理起來效果當然也要好的多。”劉樹坤說。“這次永定河流域治理耗資應該是幾百個億，那也還不能說徹底治理，只能一步一步來。不可能一下恢復到和原來差不多。”
劉樹坤表示，此次全流域治理，北京肯定是重點，但得益的不光是北京。“上游做水土涵養，對本地也是一件好事，可以改善生態環境。因為就是上游生態環境破壞了，水土沒法涵養了，才造成現在的問題。綜合治理大家將來都會受益。”
至于水從何來，《北京日報》稱，國家發改委相關負責人表示，將按照山區節點保障基流、平原河段維持水面、保障一定入海水量原則，充分利用再生水和適當調水等措施增加河道生態水量，提高水資源環境承載力。
據北京市水利規劃設計研究院副總工鄧卓智計算，在整治過程中，北京目標每年為永定河注入高達7500萬立方米的中水，用于補充水體。這些中水將從小紅門再生水廠等出廠，隨后在濕地中實現循環凈化，最終再注入永定河中。
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